婴儿小儿麻痹症症状

婴儿小儿麻痹症（脊髓灰质炎）症状表现为发热伴肢体疼痛、弛缓性瘫痪等，典型症状包括发热、肢体僵硬、不对称性肌无力，严重时可致呼吸肌麻痹危及生命。

一、前驱期症状

多表现为发热（体温38~39℃）、头痛、咽痛、咳嗽等类似感冒症状，持续1~4天。部分患儿伴恶心呕吐、腹痛腹泻，此期症状易被误认为普通上呼吸道感染。

二、瘫痪前期症状

发热再次升高（双峰热型），出现肌肉疼痛、僵硬，尤以颈部、背部、四肢明显，按压或活动时疼痛加剧。患儿喜抱，不愿下地，坐起时需双手后撑呈"三脚架征"。

三、瘫痪期典型表现

不对称性弛缓性瘫痪：常见于下肢，单侧多见，表现为肢体无力、行走困难，严重者足下垂、足内翻，膝反射消失。

呼吸肌受累：累及肋间肌时出现呼吸浅促、咳嗽无力，严重时需呼吸机辅助通气。

颅神经麻痹：可致面瘫、吞咽困难、声音嘶哑，极少数出现延髓型呼吸衰竭。

四、恢复期与后遗症期

瘫痪后1~2周肌力逐渐恢复，轻症3~6个月恢复正常，重症需1~2年。后遗症期（>1年）可见肢体畸形、肌肉萎缩，如足内翻、脊柱侧弯等。

婴儿小儿麻痹症症状早期易误诊，若出现不明原因发热伴肌肉疼痛、肢体活动异常，应及时就医。目前我国通过脊髓灰质炎疫苗（OPV/IPV）实现有效预防，未接种或免疫史不全儿童需重点关注。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.脊髓灰质炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用儿科杂志，2020，35(9)：641-645.

[2]WHO.Global Polio Eradication Initiative： Progress and challenges[R].Geneva： World Health Organization， 2022.

[3]《儿科学》(第9版).人民卫生出版社，2018：142-145.