糖尿病二型是什么意思

糖尿病二型是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特征的慢性代谢性疾病，患者体内胰岛素不能有效发挥作用，导致血糖持续升高。

一、核心特征与发病机制

1.胰岛素抵抗与分泌不足

胰岛素抵抗：身体细胞对胰岛素敏感性下降，如同钥匙生锈无法打开细胞大门，使葡萄糖难以进入细胞供能，导致血糖升高。

胰岛素分泌不足：胰岛β细胞功能逐渐衰退，无法代偿性分泌足够胰岛素，进一步加重血糖升高。

二、高危因素与人群特征

1.主要危险因素

遗传因素：家族中有二型糖尿病患者时，发病风险显著增加。

生活方式：长期高热量饮食、缺乏运动、肥胖（尤其是腹型肥胖）是重要诱因。

年龄与性别：40岁以上人群风险较高，女性绝经后发病率上升。

三、典型症状与诊断标准

1.常见症状

三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻，但多数早期患者症状隐匿。

并发症表现：如视力模糊、伤口愈合慢、皮肤瘙痒等。

2.诊断标准

空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%。

四、管理与预防要点

1.综合干预措施

饮食控制：控制总热量，增加膳食纤维摄入，减少精制糖和饱和脂肪。

运动治疗：每周≥150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等。

药物治疗：常用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等，严禁自行服用，必须面诊辨证。

2.定期监测与随访

建议每年检测血糖、血脂、血压，高危人群每3~6个月复查一次。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：1-200.