怀孕36周都检查什么？

怀孕36周需重点检查胎儿发育、孕妇健康及分娩准备情况，包括常规产检、超声检查、胎心监护等项目，以确保母婴安全。

一、常规产检项目

体重与血压测量：监测孕期体重增长（每周约0.5kg）及血压变化，预防妊娠高血压综合征。

宫高腹围与胎位检查：通过测量宫高腹围评估胎儿生长发育，医生用四步触诊法确认胎位，臀位或横位需提前干预。

血常规与尿常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L需补铁）、尿路感染（尿蛋白+需警惕子痫前期）。

二、超声检查

胎儿发育评估：观察胎儿双顶径、股骨长等数据，确认孕周是否与实际相符，评估羊水指数（正常范围5~25cm）。

胎位与胎盘情况：明确胎位是否转为头位，检查胎盘成熟度（36周多为Ⅱ级）及是否前置或低置。

三、胎心监护与胎动监测

胎心监护（NST）：连续监测20~30分钟，观察胎心率与胎动、宫缩的关系，判断胎儿宫内储备能力。

胎动计数：每日早中晚各数1小时胎动（≥3次/小时），异常减少或频繁需立即就医。

四、分娩准备评估

宫颈检查：通过阴道检查评估宫颈成熟度（Bishop评分），预测自然分娩可能性。

合并症筛查：排查妊娠期糖尿病（空腹血糖≥5.1mmol/L需进一步糖耐量试验）、胆汁淤积症（血清总胆汁酸升高需警惕）。

五、注意事项

饮食与运动：控制盐分摄入，避免高糖高脂饮食，每日适当散步（30~40分钟）利于宫颈成熟。

分娩信号识别：出现规律宫缩（间隔5~10分钟）、见红、破水（需立即平躺并垫高臀部）等需及时入院。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母儿监测指南[J].中华妇产科杂志，2021，56(12)：890-895.

[2]王艳霞.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-201.