病情描述:夜里睡不着怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
夜里睡不着可通过调整作息、优化睡眠环境、改善饮食结构及科学心理调节等方法改善,长期失眠需及时就医排查躯体或精神疾病。
固定每日入睡和起床时间(包括周末),形成生物钟条件反射。研究表明,成年人保持23:00前入睡、7:00左右起床的规律作息,可使褪黑素分泌周期与昼夜节律同步[中国居民膳食指南(2022)]。睡前1小时避免使用电子屏幕,蓝光会抑制褪黑素生成,可用暖光阅读替代。
卧室温度控制在18~22℃,湿度保持50%~60%,使用遮光窗帘和白噪音机屏蔽外界干扰。睡前可进行10分钟放松训练,如深呼吸(吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒)或渐进式肌肉放松(从脚趾到头部逐组肌肉绷紧再放松),帮助降低交感神经兴奋性[WHO睡眠障碍诊疗指南]。
晚餐避免高油高糖食物及酒精,睡前2小时不进食。可适量饮用温牛奶(含色氨酸)或酸枣仁茶(含皂苷成分),中医认为酸枣仁有宁心安神之效[《中医内科学》十四五规划教材]。白天保持30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时避免剧烈运动。
若躺下30分钟未入睡,应起身到昏暗环境中进行单调活动(如叠衣服),待有困意再返回床上。避免反复看时间加重焦虑,可使用睡眠追踪APP记录睡眠数据,帮助调整作息。长期入睡困难(每周≥3次,持续1个月以上)需及时就诊,排查焦虑障碍、甲状腺功能异常等潜在病因。
参考文献:
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:156-158.