病情描述:请问支气管哮喘病咋办呢?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
支气管哮喘需通过规范治疗、长期管理和预防措施综合应对,急性发作时及时缓解症状,日常坚持控制药物使用可有效减少发作频率。
支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病,需通过肺功能检测(如支气管激发试验)和过敏原检测明确诊断,区分过敏性哮喘(对尘螨、花粉等过敏)与非过敏性哮喘(如运动诱发型)。儿童患者常伴随湿疹、过敏性鼻炎史,成人需警惕职业暴露(如化工粉尘)诱发因素。
发作时立即使用速效支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)缓解支气管痉挛,保持半坐体位并开窗通风。若症状持续24小时无改善,或出现呼吸困难加重、意识模糊,需立即拨打急救电话。缓解期避免接触烟雾、冷空气等诱发因素,儿童应避免剧烈运动前过度疲劳。
需规律使用吸入性糖皮质激素(ICS)~支气管扩张剂复方制剂(如布地奈德福莫特罗粉吸入剂),严禁自行停药。中医辅助治疗需在专业医师指导下进行,如穴位贴敷(缓解期)、中药调理(严禁自行服用,必须面诊辨证)。日常监测峰流速仪(PEF),记录症状日记,便于医生调整方案。
孕妇患者需在呼吸科与产科联合诊疗,避免使用喹诺酮类抗生素(影响胎儿发育)。老年患者注意预防呼吸道感染,每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。儿童患者应在学校配备急救喷雾,家长需掌握海姆立克急救法(气道异物梗阻处理)。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):198-215.
[2]国家卫生健康委员会.中国过敏性疾病诊疗指南(2022)[J].中国实用儿科杂志,2022,37(8):567-582.
[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2023:156-162.