病情描述：宝宝一直发烧39度不退怎么办
主任医师 中日友好医院
宝宝持续高烧39℃不退时，需立即采取物理降温与药物干预结合的措施，同时尽快就医排查感染源，避免高热惊厥风险。
物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，或贴退热贴于额头，减少体表热量吸收。避免酒精擦浴，以防刺激皮肤和吸收中毒。
药物退热：按说明书服用对乙酰氨基酚（适用于2月龄以上）或布洛芬（适用于6月龄以上），严禁自行服用复方感冒药，避免重复用药。
生命体征：每1~2小时测体温，记录体温波动趋势；观察精神状态，若出现烦躁不安、嗜睡、抽搐等，提示病情较重，需立即送医。
伴随症状：注意是否有呼吸急促（＞50次/分钟）、拒食、呕吐、皮疹等，这些可能提示肺炎、脑膜炎等严重感染，需及时告知医生。
发热持续超过24小时（使用退烧药后仍反复），或伴随上述危险症状；
3月龄以下婴儿体温≥38℃，因免疫系统尚未发育完全，需立即就诊排查败血症等严重感染。
补充水分：少量多次喂温水或口服补液盐，预防脱水；6个月以上可适当增加米汤、稀释果汁等流质食物。
环境调节：保持室温24~26℃，湿度50%~60%，避免过度包裹衣物，以“颈后温热无汗”为宜。
宝宝发热是身体的防御反应，家长需冷静应对，切勿盲目使用抗生素或激素。若发热原因未明确，切勿自行用药，应在医生指导下通过血常规、CRP等检查明确病因，针对性治疗。
参考文献：
[1]中国医师协会儿科医师分会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：6-10.
[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：112-115.