胰岛素有几种分类？

胰岛素主要分为基础胰岛素、餐时胰岛素、预混胰岛素和胰岛素类似物四大类，不同类型作用特点和适用场景不同。

一、基础胰岛素（长效胰岛素）

1.作用特点

作用时间：持续24~36小时，能平稳控制空腹血糖，模拟生理性基础胰岛素分泌。

适用人群：1型糖尿病患者需与餐时胰岛素联合使用；2型糖尿病患者若空腹血糖高且口服药效果不佳时可单独或联合应用。

二、餐时胰岛素（速效/短效胰岛素）

1.作用特点

速效胰岛素：起效快（15~30分钟）、作用时间短（2~4小时），控制餐后血糖效果好，常用剂型有门冬胰岛素、赖脯胰岛素等。

短效胰岛素：起效稍慢（30~60分钟）、作用持续6~8小时，可用于控制餐后血糖或与基础胰岛素联合使用。

三、预混胰岛素

1.作用特点

成分：含基础胰岛素和速效/短效胰岛素的混合制剂，起效时间30~60分钟，作用持续24小时左右，适合空腹血糖和餐后血糖均需控制的患者。

适用人群：2型糖尿病患者经口服药治疗后血糖仍不达标，或1型糖尿病患者需简化治疗方案时使用。

四、胰岛素类似物

1.作用特点

超长效胰岛素类似物：如地特胰岛素、甘精胰岛素，作用时间更长且平稳，低血糖风险低，可模拟生理性基础胰岛素分泌。

超短效胰岛素类似物：如门冬胰岛素30R、赖脯胰岛素25R等，起效更快，峰值更柔和，能更好控制餐后血糖波动。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：740-750.

[3]WHO.胰岛素治疗在糖尿病管理中的应用指南[R].2019：1-25.