病情描述:肺里有炎症吃什么药
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
肺里有炎症(肺炎/支气管炎等)需根据病因选药,细菌感染用抗生素,病毒感染用抗病毒药,支原体感染用大环内酯类,同时对症用止咳化痰药。用药前需明确感染类型,儿童、孕妇等特殊人群需遵医嘱。
肺炎/支气管炎的病原体不同,用药差异大。细菌性肺炎(如链球菌感染)需用抗生素(如阿莫西林、头孢类),但需做药敏试验避免耐药;病毒性肺炎(如流感病毒)需用抗病毒药(如奥司他韦),普通感冒病毒无需抗生素;支原体肺炎需用大环内酯类(如阿奇霉素)。
咳嗽咳痰明显时,可选用祛痰药(如氨溴索)或止咳药(如右美沙芬),但痰多者禁用强力镇咳药以免痰液堵塞气道。发热时用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,儿童避免阿司匹林。气喘者可短期用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)缓解症状。
儿童需按体重调整剂量,避免使用喹诺酮类(影响骨骼发育);孕妇首选青霉素类,禁用氨基糖苷类;老年人肝肾功能不全者需减量,避免联用肾毒性药物。所有中成药(如急支糖浆)需严禁自行服用,必须面诊辨证,避免药不对症延误病情。
用药同时需多喝水稀释痰液,保持室内湿度50%~60%,戒烟并避免二手烟。抗生素需足疗程服用(一般7~14天),不可自行停药。接种流感疫苗、肺炎疫苗可降低感染风险,免疫力低下者需加强防护。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南(2016年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2016,39(4):253-279.
[2]诸福棠.实用儿科学(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1205-1230.
[3]中华医学会呼吸病学分会.中国成人社区获得性肺炎管理指南(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2019,42(2):83-100.