妇科体检都有哪几项？

妇科体检主要包括基础检查、分泌物检测、影像学检查及肿瘤筛查等项目，具体需根据年龄、健康状况及家族病史选择组合方案。

一、基础检查项目

妇科内诊：医生通过肉眼观察外阴、阴道及宫颈外观，初步判断有无炎症、息肉或异常肿物（如宫颈糜烂样改变可能提示宫颈炎或HPV感染）。

白带常规：检测阴道pH值、清洁度及病原微生物（如霉菌、滴虫、细菌性阴道病线索细胞），辅助诊断阴道炎等疾病。

二、宫颈健康筛查

HPV检测：通过采集宫颈脱落细胞，筛查高危型HPV病毒（如HPV16/18型），可降低宫颈癌风险（中国疾控中心《子宫颈癌综合防控指南》推荐21~65岁女性定期筛查）。

TCT检查：液基薄层细胞学检测，识别宫颈细胞异常变化，与HPV联合筛查可提高早期病变检出率。

三、影像学与内分泌评估

妇科超声：经腹部或经阴道超声检查子宫、卵巢形态及结构，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜息肉等器质性病变。

性激素六项：月经周期第2~4天采血，检测雌二醇、孕酮等激素水平，评估卵巢功能及内分泌紊乱情况（如多囊卵巢综合征需重点监测）。

四、特殊人群专项检查

育龄女性：建议增加HCG检测（排除妊娠）及输卵管通畅度评估（必要时）。

绝经后女性：需加强子宫内膜厚度监测及卵巢肿瘤标志物（CA125）筛查，预防内膜癌风险。

参考文献：

[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(1)：1-10.

[2]中国医师协会妇产科医师分会.妇科常见疾病诊疗指南(2022版)[J].中华妇产科杂志，2022，57(6)：361-370.

[3]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：15-28.