病情描述:宝宝呛到了用什么方法解决怎么办?
副主任医师 井冈山大学附属医院
宝宝呛到后立即实施海姆立克急救法(适用于1岁以上儿童),1岁以下婴儿采用拍背+胸部冲击法,同时观察呼吸状态,严重时立即就医。
呛食后出现剧烈咳嗽、面色发紫、无法发声等症状时,提示异物阻塞气道,需立即启动急救。若孩子仍能咳嗽、呼吸自如,可让其自主排出异物,无需过度干预[1]。
俯卧拍背法:将婴儿俯卧于前臂,头低脚高,用手掌根部在两肩胛骨间快速拍击5次(力度适中,避免揉搓)。
胸部冲击法:若拍背无效,立即翻转婴儿呈仰卧位,两根手指按压两乳头连线中点下方,快速向下按压5次(深度约4cm,频率1次/秒)。
重复交替:每5次操作后检查口腔,若异物吐出立即停止,持续呛咳超过2分钟需拨打急救电话。
海姆立克腹部冲击:站在孩子身后,双臂环抱其腰部,一手握拳抵住上腹部(肚脐上方两横指处),另一手抓住拳头快速向内上方挤压5次,力度以能排出异物为宜。
自救辅助:若无法呼救,可借助椅背、桌角等硬物冲击上腹部,重复动作至异物排出。
轻微呛咳:观察1~2小时,若呼吸平稳、无异常哭闹可暂时观察。
异常表现:持续咳嗽、喘息、声音嘶哑或精神萎靡时,需立即前往医院,必要时通过喉镜取出异物。
预防措施:将坚果、糖果等小颗粒食物碾碎后食用,进食时保持坐姿且不逗弄孩子。
参考文献:
[1]美国儿科学会(AAP).儿童意外伤害预防指南[J].Pediatrics, 2020, 145(3):e20200345.
[2]中国医师协会急诊医师分会.儿童气道异物梗阻急救专家共识[J].中华急诊医学杂志, 2021, 30(5):561-564.