支气管肺炎都有哪些症状？

支气管肺炎常见症状包括发热、咳嗽、气促、呼吸困难等，婴幼儿及老年人症状可能不典型，需结合体征和检查综合判断。

一、呼吸道核心症状

发热：多为中高热（38~40℃），持续2~3天，部分婴幼儿可低热或无热。

咳嗽：初期干咳，随后出现白色黏液痰，重症可咳黄色脓痰，可能伴胸痛。

气促：安静时呼吸频率＞50次/分钟（成人）或＞40次/分钟（儿童），鼻翼扇动、锁骨上窝凹陷为典型体征。

二、全身伴随表现

精神状态：婴幼儿拒乳、嗜睡、烦躁不安；成人乏力、食欲减退。

循环系统：重症可出现面色苍白、四肢湿冷、心率＞160次/分钟，提示心功能受累。

消化系统：部分患者伴恶心呕吐、腹泻，需与消化道感染鉴别。

三、高危人群特殊表现

婴幼儿：可能无明显发热，仅表现为呼吸急促、口吐泡沫、三凹征。

老年人：症状隐匿，易合并多器官功能不全，需警惕意识模糊、血氧饱和度下降。

四、体征与检查提示

肺部听诊：可闻及固定湿啰音（支气管肺炎特征性表现），重症出现呼吸音减弱。

影像学：胸片显示斑片状模糊影，血常规提示白细胞升高或降低伴中性粒细胞比例异常。

参考文献：

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[2]Wong V， et al.Clinical practice guidelines for the management of community-acquired pneumonia in adults[J].Thorax， 2019，74(3)：250-260.

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