病情描述:失眠睡不着觉怎么办?
主任医师 南京鼓楼医院
失眠睡不着觉可通过「调整作息+认知行为+饮食辅助」改善,必要时在医生指导下短期使用助眠药物。
固定每天22:30-23:00入睡,早晨6:00-7:00起床(包括周末),逐步形成生物钟条件反射。睡前1小时停止使用电子设备,避免蓝光抑制褪黑素分泌(褪黑素是调节睡眠的关键激素)。
卧室保持黑暗(可用遮光窗帘)、安静(<30分贝)、凉爽(18-22℃),床垫选择软硬适中款。睡前可进行「身体扫描放松」:从脚趾到头顶逐部位感受放松感,持续5-10分钟。若躺下20分钟未入睡,起身到昏暗灯光下做单调活动(如叠衣服),困意明显再返回床上。
晚餐避免高油高糖(如火锅、蛋糕),睡前2小时可喝温牛奶(含色氨酸,促进血清素合成)。白天保持30分钟中等强度运动(如快走、瑜伽),但睡前3小时内避免剧烈运动(如HIIT训练)。咖啡因敏感者下午3点后不饮用咖啡、茶、能量饮料。
长期失眠(每周≥3次,持续1月以上)需就医排查焦虑抑郁、甲状腺功能异常等疾病。儿童青少年失眠可增加白天户外活动时间,家长避免过度干预「睡不着」的焦虑情绪。中成药(如枣仁安神胶囊) 需在中医师辨证后使用,西药(如唑吡坦) 严禁自行服用,必须面诊医生开具处方。
参考文献:
[1]中华医学会精神医学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-330.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.
[3]王艳杰,李艳.中医睡眠障碍的辨证论治[J].中医杂志,2020,61(12):1053-1056.