妇科盆腔炎的症状有哪些？

妇科盆腔炎的症状主要表现为下腹部持续疼痛、发热、异常阴道分泌物增多，严重时可伴随月经异常或性交不适。

一、下腹部疼痛与坠胀

持续性隐痛或剧痛：炎症刺激盆腔组织，常表现为下腹部两侧或全腹持续性疼痛，活动或性交后加重。疼痛程度因人而异，部分患者可出现腰骶部酸痛。

疼痛性质：多为坠胀痛，可伴腰骶部酸痛，按压腹部时疼痛明显。

二、异常分泌物与异味

分泌物增多：阴道分泌物颜色变为黄色、黄绿色或脓性，质地粘稠，可能伴有血丝或异味。

分泌物特点：分泌物量明显增多，常呈脓性，有臭味，部分患者可出现经间期出血或性交后出血。

三、发热与全身症状

低热或高热：部分患者可出现低热（37.3~38℃），严重时可高热（超过38.5℃），伴寒战、头痛、乏力。

全身不适：发热期间可出现食欲减退、恶心呕吐、乏力等症状，需注意与感冒等疾病鉴别。

四、月经与性交异常

月经异常：可出现经期延长、经量增多或痛经加重，部分患者可出现月经紊乱。

性交不适：性交时出现疼痛，可能伴有阴道出血，严重影响性生活质量。

五、特殊人群注意事项

孕妇风险：孕妇感染盆腔炎可能增加早产、胎膜早破风险，需及时就医。

老年女性：绝经后女性因雌激素下降，症状可能不典型，需警惕隐匿性感染。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2015，50(1)：4-7.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：262-265.

[3]世界卫生组织.盆腔炎性疾病诊断与治疗指南[R].WHO/CDS/SER/2018.23，2018.