病情描述:新生儿肺炎求救
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿肺炎需立即就医,家长应观察呼吸急促、吐沫、发热等症状,保持呼吸道通畅,及时送医抢救。
呼吸异常:呼吸频率>60次/分钟(正常<50次/分钟),鼻翼扇动、肋骨间凹陷(三凹征),口唇发绀(发紫)。
全身症状:拒奶、嗜睡、烦躁不安、体温不升(<36℃)或发热,四肢冰凉、皮肤发花。
特殊体征:口吐白沫(泡沫状黏液)、咳嗽反射弱(新生儿咳嗽少,多表现为呼吸异常)。
保持体位:将婴儿侧卧45°,头稍低,避免呛奶误吸;解开衣领,清除口鼻分泌物(用纱布蘸温水轻擦)。
环境调整:保持室温22~26℃,湿度55%~65%,避免烟雾、香水等刺激物,禁止自行使用偏方(如草药滴鼻)。
避免延误:若出现上述任一症状,立即拨打120或送往最近的新生儿科,途中持续观察呼吸状态。
易感人群:早产儿(胎龄<37周)、低出生体重儿(<2500g)、有胎粪吸入史、母亲孕期感染(如B族链球菌感染)。
预防措施:母亲孕期定期产检,避免感冒;婴儿避免接触感冒患者,喂奶后拍嗝,保持口腔清洁。
新生儿肺炎需通过胸片、血常规、血气分析确诊,治疗以抗感染(抗生素)、吸氧、雾化排痰为主,严禁自行服用任何药物(包括中成药)。中医辅助治疗需在医生指导下进行,如小儿推拿仅适用于轻症,不可替代西医急救。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.新生儿肺炎诊疗指南(2019年版)[J].中华儿科杂志,2019,57(11):839-843.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:123-127.