病情描述:鼻子的痘痘不可以挤吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻子的痘痘(痤疮)不可以挤,尤其是危险三角区的痘痘,挤压可能引发颅内感染等严重并发症。
面部"危险三角区"指鼻根至两侧口角的三角形区域,该区域静脉无静脉瓣,挤压痘痘时细菌可逆行进入颅内海绵窦,引发海绵窦血栓性静脉炎,表现为头痛、高热、视力障碍甚至危及生命。临床研究表明,约15%的面部感染性并发症与不当挤痘相关[1]。
炎症扩散:机械挤压会破坏毛囊壁,导致痤疮丙酸杆菌向周围组织扩散,加重红肿疼痛,形成结节或囊肿型痤疮。
色素沉着:炎症刺激黑色素细胞活跃,愈合后易留下红色痘印或永久性色素沉着。
疤痕形成:真皮层受损后胶原纤维排列紊乱,可能发展为增生性或萎缩性疤痕。
局部清洁:每日用温水+温和洁面产品清洁,避免过度摩擦。
药物干预:红肿痘痘可外用过氧化苯甲酰凝胶(抗菌消炎)或阿达帕林凝胶(调节角质),需坚持2~4周见效[2]。
专业处理:成熟脓疱(有明显白头)可由皮肤科医生用无菌针具挑刺,配合碘伏消毒。
儿童:皮脂腺尚未发育完全,挤痘易引发毛囊炎,建议家长用生理盐水清洁后涂抹医用芦荟胶。
孕妇:激素波动导致的痤疮禁用维A酸类药物,可在医生指导下使用克林霉素凝胶。
糖尿病患者:血糖控制不佳者皮肤感染风险高,严禁自行挤痘,需优先控制血糖。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(3):161-167.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新.实用皮肤科学[M].人民卫生出版社,2016:456-460.