病情描述:冻疮是什么样的冻疮
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
冻疮是一种因寒冷潮湿导致局部血液循环不畅,表现为皮肤红肿、瘙痒、刺痛甚至溃疡的炎症性皮肤病,好发于肢体末端及暴露部位。
冻疮初期表现为局部皮肤苍白、麻木,遇热后转为紫红色,伴随明显瘙痒或灼痛感,按压时褪色。严重时出现水疱,内含淡黄色液体,破溃后形成溃疡,愈合缓慢且易留疤痕。儿童、老年人及末梢循环较差者更易发病,常反复发作。
冻疮是低温环境下局部小动脉痉挛收缩,导致组织缺氧缺血,进而引发细胞损伤。长期暴露于0~10℃环境、湿度大于60%、缺乏运动或衣物过紧会加重发病。中医认为与「阳气亏虚,寒凝血瘀」相关,气血运行不畅致肌肤失养,遇寒则凝滞作痛。
预防关键在于保暖防潮,外出时戴手套、耳罩,鞋袜不宜过紧。可提前用生姜片擦拭易冻部位促进循环。发病初期可局部涂抹冻疮膏(含辣椒素、肝素钠等成分),或用30℃温水浸泡15分钟缓解症状。已破溃者需用莫匹罗星软膏等预防感染,严禁自行服用活血化瘀类中成药(如复方丹参片),需经中医师辨证后使用。
康复期需避免再次冻伤,可适度按摩促进血液循环。中医可采用艾叶煮水外洗(严禁自行服用),西医推荐口服硝苯地平改善微循环。若每年复发,建议提前1个月开始服用维生素E(每日100~200mg),增强血管弹性。严重冻疮需及时就医,避免发展为慢性溃疡或感染。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治指南[Z].2021:56-58.
[2]陈红风.中医外科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:123-125.
[3]WHO.全球寒冷相关疾病防治建议[R].2020:34-36.