哮喘，呼吸困难怎么办？

哮喘急性发作时呼吸困难，应立即使用快速起效的支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂）吸入缓解气道痉挛，同时保持半坐体位并远离过敏原，若症状持续不缓解需立即就医。

一、快速缓解措施

立即用药：取出随身携带的支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），按说明书剂量吸入，通常1-3分钟起效，可重复使用1-2次（间隔4小时内不超过3次）。注意：使用后需漱口清洁口腔，避免药物残留引起局部刺激。

调整体位：保持半坐或前倾坐位，身体略微前倾，双手撑在膝盖上，可减轻胸腔压力，缓解呼吸窘迫感。

二、环境与诱因控制

远离过敏原：立即脱离可能的过敏原环境（如花粉、尘螨、宠物毛发），关闭门窗避免室外污染物进入，开窗通风时需过滤空气（如使用空气净化器）。

避免刺激物：远离烟雾、香水、油烟等刺激性气体，避免剧烈运动或情绪激动，防止气道反应性进一步升高。

三、病情监测与就医指征

自我评估：若用药后15分钟内症状无改善，或出现呼吸急促加重、嘴唇发紫、意识模糊等情况，需立即拨打急救电话。

记录症状：每次发作时记录诱因、用药种类及效果，便于医生后续调整治疗方案。

四、长期管理建议

规范用药：需长期规律使用吸入性糖皮质激素（如布地奈德）控制气道炎症，严禁自行停药或减量，具体方案需由呼吸科医生制定。

定期复查：每3-6个月复查肺功能，每年进行过敏原检测，明确诱发因素后采取针对性预防措施。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(3)：201-217.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.