什么是霉菌性阴炎

霉菌性阴炎（医学称外阴阴道假丝酵母菌病）是由念珠菌（多为白色念珠菌）感染引起的阴道炎症，典型症状为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，属于常见妇科感染性疾病。

一、病原体与感染途径

病原体特性：白色念珠菌是最常见致病菌，属于条件致病菌，健康女性阴道内可少量定植但不致病。当免疫力下降或局部环境改变时，念珠菌大量繁殖引发症状。

感染途径：主要为内源性感染（自身菌群失调），少数通过性接触传播或接触污染物品（如公共毛巾、浴盆）。糖尿病患者、长期使用抗生素或激素者风险更高。

二、典型症状与诊断要点

症状表现：外阴阴道瘙痒剧烈（夜间加重），伴灼痛、性交痛，白带呈白色稠厚豆腐渣样或凝乳状，部分患者有尿频尿痛。妇科检查可见阴道黏膜红肿、白色膜状物。

诊断依据：结合症状+白带镜检发现假菌丝或芽孢即可确诊，必要时通过真菌培养明确菌种。需与细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎鉴别。

三、治疗与预防原则

规范治疗：以抗真菌药物为主，如氟康唑口服或克霉唑栓阴道给药。严禁自行服用复方中药方剂，必须面诊辨证后用药。需按疗程治疗（通常1~2周），避免复发。

预防措施：保持外阴干燥清洁，穿棉质透气内裤；控制血糖（糖尿病患者）；避免滥用广谱抗生素；性伴侣无需常规治疗，仅症状者需同时检查。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.外阴阴道假丝酵母菌病诊疗指南(2022年版)[J].中华妇产科杂志，2023，58(1)：5-8.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：246-249.

[3]中国医师协会妇产科医师分会.外阴阴道念珠菌病诊治专家共识[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(5)：456-460.