脑炎都是怎么引起的

脑炎主要由病毒感染（如单纯疱疹病毒）、细菌感染（如肺炎链球菌）、真菌感染或自身免疫反应引发，少数由寄生虫或物理化学因素导致。

一、病毒感染是最常见病因

单纯疱疹病毒：可引发急性坏死性脑炎，表现为高热、意识障碍，儿童和青壮年易感。

肠道病毒：夏季高发，通过粪-口传播，常伴随手足口病症状。

乙型脑炎病毒：经蚊虫叮咬传播，流行季节需重点预防。

二、细菌感染与其他病原体感染

化脓性细菌：如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌，可导致化脓性脑膜炎，起病急骤。

结核杆菌：结核性脑膜炎多见于免疫力低下人群，病程迁延。

真菌感染：新型隐球菌等常继发于长期使用抗生素或免疫抑制剂者。

三、自身免疫性脑炎

抗神经元抗体相关：如抗NMDAR抗体脑炎，多见于青少年女性，可伴精神症状。

副肿瘤综合征：肿瘤细胞异常蛋白引发免疫攻击，需排查潜在肿瘤。

四、其他少见病因

物理化学损伤：颅脑创伤、一氧化碳中毒等可继发脑实质炎症。

寄生虫感染：弓形虫、血吸虫等在免疫低下者中可引发脑炎。

特别提示：脑炎早期症状与感冒相似，持续高热伴头痛、呕吐、抽搐时需立即就医。治疗需根据病原体类型选择抗病毒/抗生素，同时对症支持治疗。严禁自行服用任何药物，必须由专业医生明确诊断后规范治疗。

参考文献：

[1]《神经病学》(第9版)人民卫生出版社，2021：187-201.

[2]国家卫生健康委员会.中国流行性乙型脑炎诊疗指南(2020版)[J].中华神经科杂志，2020，53(12)：987-992.

[3]中国抗癫痫协会.自身免疫性脑炎诊疗指南(2021)[J].癫痫杂志，2021，7(3)：189-205.