糖耐什么时候做比较好

普通成年女性建议在孕24~28周进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT），高危人群（如肥胖、糖尿病家族史者）可提前至孕20周前筛查。

一、普通孕妇的筛查时机

孕24~28周是国际公认的OGTT最佳检测窗口。此时胎盘分泌的抗胰岛素物质达到高峰，孕妇对葡萄糖的耐受能力降至最低，是妊娠糖尿病（GDM）的高发阶段。研究显示，此阶段筛查可使GDM检出率提升至75%以上[1]。

二、高危人群的提前筛查

具有以下特征者建议提前至孕20周前开始筛查：

肥胖：孕前BMI≥28kg/m2或孕期体重增长＞12.5kg

糖尿病家族史：一级亲属（父母/兄弟姐妹）患2型糖尿病

既往妊娠糖尿病史：前次妊娠曾诊断GDM

多囊卵巢综合征（PCOS）：伴随胰岛素抵抗的内分泌疾病

三、非孕期人群的筛查建议

非孕期成年人建议每3年筛查一次空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），高危人群（如高血压、血脂异常患者）每年筛查。若空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，需进一步行OGTT确诊糖尿病[2]。

四、筛查前的注意事项

试验前准备：需禁食8~14小时，试验期间避免剧烈运动

试验过程：空腹采血后口服75g葡萄糖，分别于服糖后1小时、2小时采血

结果判断：空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L，任一数值异常即可诊断GDM

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-519.

[2]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-299.