怀孕36周，孕检应该做什么检查？

怀孕36周孕检需重点关注胎儿成熟度、胎位及孕妇身体状况，主要包括常规检查、超声评估、胎心监护等项目，以确保分娩安全。

一、基础检查项目

体重与血压测量：监测孕妇体重变化（每周增重0.5kg左右为宜），血压异常可能提示妊娠高血压风险，需进一步排查。

血常规与尿常规：血常规可评估是否贫血（血红蛋白＜110g/L需警惕），尿常规筛查蛋白尿，预防妊娠期肾病。

二、超声检查

胎儿发育评估：通过B超测量胎儿双顶径、股骨长等指标，估算体重（36周胎儿平均体重约2.8kg），观察胎位是否头位（正常分娩姿势），排查脐带绕颈、羊水过多/过少等问题。

胎盘成熟度：孕晚期胎盘成熟度多为Ⅱ级（钙化程度增加），需避免胎盘老化影响供氧。

三、胎心监护

NST（无应激试验）：连续监测20分钟内胎儿心率变化，观察胎动时心率加速情况，评估胎儿宫内储备能力，每周1次，异常时需延长监护或进一步检查。

四、其他专项检查

宫颈检查：医生通过阴道检查评估宫颈成熟度（如Bishop评分），预测分娩时间，若宫颈条件成熟（评分≥6分），可准备引产。

肝肾功能复查：孕晚期易出现转氨酶升高，需监测胆红素、肌酐等指标，预防妊娠合并症。

五、注意事项

胎动监测：每日早中晚各数1小时胎动，总和＜10次或明显减少需立即就医。

分娩准备：提前整理待产包，学习呼吸法减轻宫缩疼痛，记录产检数据供医生参考。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠晚期母儿安全管理指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：161-165.

[2]王临虹.产前检查指南(2018)[J].中国实用妇科与产科杂志，2018，34(1)：1-6.