撤退性出血是什么？

撤退性出血是服用激素类药物（如避孕药、黄体酮等）后，因外源激素影响导致子宫内膜脱落而引起的阴道出血，通常发生在停药后3~7天内，是药物调节内分泌的常见反应。

一、常见诱发场景

1.激素类药物停药后

口服短效避孕药漏服或按周期停药时，激素水平骤降会触发内膜脱落，类似月经来潮。

黄体酮类药物用于催经或保胎时，停药后约3~5天出现撤退性出血。

二、与月经的区别要点

1.周期规律性

撤退性出血时间通常固定（停药后3~7天），但量和持续时间可能波动；

正常月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴调控，周期相对稳定（21~35天）。

三、临床意义与注意事项

1.诊断价值

可辅助判断子宫内膜对激素的反应性，如闭经患者服药后出血提示内膜功能正常；

避孕药物使用者出现撤退性出血多为正常现象，若连续2个月无出血需排查妊娠。

2.异常情况处理

若出血超过7天或量如月经量，应及时就医排查内分泌紊乱或器质性病变；

严禁自行服用激素类药物调整月经周期，需在医生指导下规范用药。

四、FAQ与健康提示

1.撤退性出血期间能否同房？

建议避免，易增加感染风险，出血干净后2~3天再恢复性生活。

2.出血会影响下次月经吗？

短期单次出血一般不影响周期，但频繁使用激素类药物可能导致月经紊乱，需监测周期变化。

3.备孕女性出现撤退性出血怎么办？

若在排卵期前后出血，可能影响受孕质量，建议咨询妇科医生评估内膜状态。

参考文献：

[1] 中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2021： 324-325.

[2] 国家卫生健康委员会.中国避孕药使用指南(2022年版)[J].中国实用妇科与产科杂志， 2022， 38(5)： 421-425.