怀孕28周做什么检查？

怀孕28周需进行常规产检（如血压、体重、宫高腹围测量）、血常规+血型、尿常规、葡萄糖耐量试验（OGTT）及超声检查，以监测胎儿发育和孕妇健康状况。

一、常规基础检查

体重与血压监测：每次产检需测量体重增长（孕晚期每周增重≤0.5kg为宜）及血压，筛查妊娠期高血压风险。

宫高腹围测量：通过宫高判断胎儿生长速度，腹围异常可能提示羊水过多或妊娠糖尿病。

二、血液与尿液检查

血常规：检测血红蛋白、白细胞等指标，排查贫血（孕期缺铁性贫血常见）及感染风险。

尿常规：筛查蛋白尿（子痫前期信号）和尿糖（糖尿病筛查），同时监测泌尿系统感染。

三、妊娠糖尿病筛查

75g葡萄糖耐量试验（OGTT）：空腹、服糖后1小时、2小时三次采血，诊断妊娠期糖尿病（GDM），需严格按医嘱空腹8~12小时后进行。

四、超声检查

中晚孕系统超声：评估胎儿结构（如心脏、脊柱）、胎位、羊水量及胎盘位置，排查发育异常（如胎儿生长受限、畸形）。

五、注意事项

胎动监测：每日固定时间计数胎动（早中晚各1小时，≥3次/小时为正常），异常时及时就医。

营养指导：增加蛋白质、钙、铁摄入，预防孕期贫血和骨质疏松，同时控制体重增长速度。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华围产医学杂志，2014，17(6)：385-391.

[2]《中国孕期保健指南(2018)》编写组.中国孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2019，54(1)：1-7.

[3]王临虹，朱军.孕前和孕期保健指南[M].北京：人民卫生出版社，2018：124-135.