怎样检查是否患了甲减？

检查甲减需通过医学检测，包括甲状腺功能指标（TSH、T3、T4）、抗体检测及影像学检查，结合症状综合判断。

一、基础血液检查

TSH（促甲状腺激素）：甲减时TSH升高（正常参考值0.27~4.2mIU/L），是筛查首选指标。

游离T4（FT4）：甲减时FT4降低，反映甲状腺激素分泌不足。

游离T3（FT3）：部分甲减患者FT3也降低，需结合TSH综合判断。

二、甲状腺自身抗体检测

TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）：阳性提示自身免疫性甲状腺炎（如桥本甲状腺炎）。

TgAb（甲状腺球蛋白抗体）：升高常见于自身免疫性甲状腺疾病，需结合临床解读。

三、影像学检查

甲状腺超声：可观察甲状腺大小、形态及血流情况，甲减患者常表现为甲状腺弥漫性肿大或回声减低。

核素扫描：适用于鉴别甲状腺炎或甲状腺功能正常的甲状腺肿大。

四、结合临床症状综合判断

典型症状：怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢、月经紊乱等。

特殊人群：孕妇、老年人、有甲状腺疾病家族史者需提高警惕，建议定期筛查。

五、注意事项

检测前无需空腹，但需避免服用含碘药物或高碘饮食（如海带、紫菜）。

单次检测异常需复查，排除检验误差或暂时性波动。

确诊后需在医生指导下规范治疗，严禁自行服用甲状腺激素替代药物。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(1)：1-10.

[2]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.甲状腺疾病诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2018：120-135.