病情描述:可诱发或加重支气管哮喘的药物是什么
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
可诱发或加重支气管哮喘的药物主要包括非甾体抗炎药、β受体阻滞剂、部分抗生素及含碘造影剂等,用药前需确认哮喘病史。
阿司匹林等NSAIDs会抑制环氧合酶活性,减少支气管舒张物质生成,诱发气道痉挛。约10%~20%哮喘患者存在阿司匹林不耐受,表现为用药后数分钟至数小时内出现喘息、呼吸困难。
普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂可阻断支气管β?受体,导致支气管平滑肌收缩。此类药物禁用于哮喘患者,尤其心源性哮喘或合并哮喘的高血压患者需改用α受体阻滞剂。
磺胺类药物可能引发过敏反应,表现为皮疹、支气管痉挛;青霉素类虽过敏反应少见,但严重过敏时可诱发喉头水肿。流感疫苗等减毒活疫苗可能短暂降低免疫力,需在病情稳定期接种。
碘海醇等造影剂可能通过补体系统激活诱发过敏样反应;琥珀胆碱等去极化肌松药可能触发组胺释放,导致支气管痉挛。检查前需提前告知医护人员哮喘病史,避免使用非必要造影剂。
用药期间若出现胸闷、咳嗽加重等症状,应立即停药并联系医生。哮喘患者就医时需主动提供用药清单,避免自行使用复方感冒药或不明成分药物。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2020年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(2):83-94.
[2]王辰,王建安.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:166-173.
[3]国家卫生健康委员会.中国支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(5):389-405.