病情描述:子宫腺肌症有什么症状
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
子宫腺肌症主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多、经期延长及盆腔疼痛,部分患者伴不孕或性交不适。
核心表现:经期出现下腹部痉挛性疼痛,疼痛程度随病程加重,可能放射至腰骶部或大腿内侧。疼痛常于月经前1周开始,持续至月经结束后数天,严重时需服用止痛药缓解。《中医内科学》指出,此病属"痛经""癥瘕"范畴,与气血瘀滞、寒凝血瘀相关。
经量增多:经期失血量较前明显增加,可能出现经期延长至8~10天,严重时导致贫血。
周期紊乱:月经周期缩短至21天内或延长至35天以上,部分患者出现不规则阴道出血。《中国妇幼健康研究》显示,约80%患者存在经量异常,需通过血常规检查评估贫血程度。
深部性交痛:子宫后位或病灶浸润直肠时,性交过程中出现深部疼痛,影响性生活质量。
膀胱刺激征:若病灶累及膀胱,可能出现尿频、尿急或排尿疼痛,需与尿路感染鉴别。
不孕风险:约30%患者合并不孕,可能与盆腔微环境改变、输卵管通畅度异常有关。
妊娠并发症:即使受孕,也可能增加早期流产、胎盘植入风险,需孕前评估。
温馨提示:以上症状需结合妇科超声(可见子宫均匀性增大或局限性结节)、CA125检测等明确诊断。严禁自行服用活血化瘀类中成药,需经妇科医生辨证后规范治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组.子宫内膜异位症诊治指南(2015)[J].中华妇产科杂志,2015,50(9):641-646.
[2]《中医妇科学》(第十版),人民卫生出版社,2016:102-105.