孕15周肚子一直疼是什么原因

孕15周肚子持续疼痛可能与子宫增大牵拉韧带、肠道功能紊乱或先兆流产风险有关，需结合疼痛性质、伴随症状及检查综合判断。

一、生理性子宫牵拉痛

孕中期子宫快速增大，圆韧带、阔韧带被牵拉可引发持续性隐痛或坠痛，多位于下腹部两侧或耻骨联合上方，疼痛程度较轻且无规律性，变换体位（如侧卧）可缓解。这是孕期常见生理现象，无需特殊处理。

二、肠道功能异常相关疼痛

便秘/胀气：孕期激素变化使肠道蠕动减慢，粪便积聚或气体增多可导致下腹部胀痛，常伴随排便困难或排气增多。可通过增加膳食纤维（如芹菜、燕麦）、适度运动（如散步）改善。

急性胃肠炎：若疼痛伴随腹泻、恶心呕吐，可能是饮食不洁引发的肠道炎症，需及时就医排查感染源。

三、先兆流产风险提示

持续性阵发性腹痛或伴随阴道出血、腰酸、腹部发紧发硬时，需警惕先兆流产。此时子宫收缩刺激腹膜，疼痛可能放射至腰骶部，需立即就医检查孕酮水平及超声，必要时遵医嘱保胎治疗。

四、其他需排除的问题

泌尿系统感染：疼痛伴随尿频、尿急、尿痛时，可能是膀胱炎或肾盂肾炎，需查尿常规明确诊断。

卵巢囊肿扭转：若突发一侧下腹部剧烈疼痛，需警惕囊肿蒂扭转，需紧急超声检查。

注意：孕期腹痛个体差异大，若疼痛持续加重、休息后无缓解或伴随高危症状（如高热、头晕），应立即前往产科就诊，避免延误病情。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期腹痛诊断与处理专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：513-517.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：108-112.