病情描述:2型糖尿病什么叫2型糖尿病
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为主要特征的慢性代谢性疾病,多见于成人,与遗传、肥胖、缺乏运动等因素相关,典型症状为"三多一少",长期高血糖可引发多系统并发症。
胰岛素抵抗:身体细胞对胰岛素敏感性下降,需更多胰岛素维持血糖正常。
胰岛素分泌不足:胰岛β细胞功能逐渐衰退,无法代偿性分泌足够胰岛素。
血糖波动:餐后血糖升高明显,空腹血糖也可能异常,部分患者早期无明显症状。
年龄与性别:40岁以上人群风险增加,女性绝经后因激素变化风险上升。
生活方式:长期高热量饮食、久坐不动、肥胖(尤其是腹型肥胖)是主要诱因。
遗传因素:家族中有糖尿病史者患病风险显著升高。
诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或糖化血红蛋白≥6.5%。
监测指标:定期检测血糖、糖化血红蛋白(反映近2-3个月平均血糖),关注血压、血脂等代谢指标。
非药物干预:控制总热量摄入,增加膳食纤维,每周≥150分钟中等强度运动。
药物治疗:根据病情选择口服降糖药或胰岛素,需在医生指导下使用。
特殊人群:老年患者需注意低血糖风险,孕妇需严格控糖避免胎儿异常,儿童青少年需结合生长发育特点调整方案。
微血管病变:定期检查眼底、肾功能,控制血压<130/80mmHg。
大血管病变:戒烟限酒,控制血脂(LDL-C<2.6mmol/L),预防心脑血管事件。
足部护理:每日检查足部,穿舒适鞋袜,避免感染。