病情描述:哮喘病犯了怎么缓解?
副主任医师 南方医科大学南方医院
哮喘急性发作时应立即远离诱发因素,使用快速起效的支气管扩张剂(如沙丁胺醇气雾剂)吸入缓解,同时保持半坐体位并及时就医。
快速支气管扩张剂是缓解急性症状的核心,需立即吸入沙丁胺醇气雾剂(β?受体激动剂,通过放松支气管平滑肌快速缓解痉挛)。若家中备有布地奈德福莫特罗粉吸入剂(ICS/LABA复合制剂),可按说明书使用。严禁自行服用任何口服激素或复方止咳药,以免掩盖病情。
立即将患者置于半坐或坐位(身体前倾,双手撑在膝盖上),避免平躺加重呼吸困难。开窗通风保持空气流通,远离烟雾、粉尘、宠物皮屑等过敏原。若有氧气设备,可给予低流量吸氧(2~3L/min),但需注意慢阻肺患者需避免高浓度氧疗。
儿童患者发作时,家长应安抚情绪避免哭闹加重耗氧,可轻拍背部帮助排痰。孕妇、老年患者或合并心脏病者,需密切监测心率和血氧饱和度(正常范围95%~100%),若出现意识模糊、发绀(嘴唇/指甲青紫)等症状,立即拨打急救电话。
若使用急救药后症状未缓解(如持续喘息>20分钟),或出现以下情况:呼吸困难加重、大汗淋漓、说话中断、心率>120次/分钟,需立即前往医院急诊科。医生可能通过静脉补液、雾化吸入糖皮质激素或氨茶碱类药物控制急性炎症。
参考文献:
[1]中华医学会呼吸病学分会.支气管哮喘防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2023,46(3):195-210.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童支气管哮喘防治指南(2021年版)[J].中华儿科杂志,2021,59(11):865-873.