病情描述:什么是糖筛
副主任医师 北京大学人民医院
糖筛是孕期筛查妊娠期糖尿病的检查方法,通过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)评估孕妇血糖调节能力,帮助早期发现血糖异常。
糖筛是妊娠期糖尿病筛查的简称,主要通过口服含75g葡萄糖的溶液后,分别检测空腹、服糖后1小时、2小时的血糖值,判断孕妇是否存在糖代谢异常。其目的是早期发现妊娠期糖尿病,降低母婴并发症风险,如巨大儿、新生儿低血糖等。
检测方法:孕妇需空腹口服75g葡萄糖,分别采集空腹、服糖后1小时、2小时的静脉血,检测血糖水平。正常参考值为空腹<5.1mmol/L,1小时<10.0mmol/L,2小时<8.5mmol/L,三者有一项超标即可诊断为妊娠期糖尿病。
适用人群:所有孕妇均建议在孕24~28周进行糖筛,高危人群(如肥胖、有糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史等)需提前或重复筛查。
正常结果:若三次血糖值均在正常范围内,通常无需特殊干预,定期产检即可。
异常结果:若血糖值超出正常范围但未达糖尿病诊断标准(妊娠期糖耐量异常),需通过饮食控制(如减少精制糖摄入、增加膳食纤维)、适度运动(如餐后散步)等方式调节血糖;若确诊妊娠期糖尿病,需在医生指导下进行血糖监测,必要时使用胰岛素治疗,避免自行用药。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期糖尿病诊断与治疗指南(2014)[J].中华妇产科杂志,2014,49(10):721-724.
[2]《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):292-344.