病情描述:宫颈癌是什么样的
副主任医师 广东省妇幼保健院
宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引发的宫颈上皮内病变,早期多无症状,晚期可出现阴道出血、排液等症状,是唯一可通过疫苗预防的恶性肿瘤。
HPV病毒通过性接触传播,持续感染高危型HPV(如16、18型)会导致宫颈细胞异常增生。病变分三级:轻度不典型增生(CIN1)多数可逆转,中重度(CIN2/3)需手术干预,若未及时治疗可能进展为宫颈癌。
早期宫颈癌常无明显症状,随着病情进展可出现接触性出血(如性生活后或妇科检查后阴道少量出血)、异常阴道排液(稀薄如水样或米泔状,伴腥臭味),晚期可能因侵犯周围组织出现尿频、尿急、下肢肿痛等症状。
接种HPV疫苗是一级预防核心措施,二价、四价、九价疫苗分别针对不同亚型病毒。筛查方面,21~65岁女性建议每3年做宫颈细胞学检查(TCT),联合HPV检测可提高准确性;30岁以上可选择每5年一次的联合筛查。
宫颈癌治疗需根据临床分期制定方案,早期以手术(锥切术或子宫切除术)为主,中晚期需结合放疗、化疗及靶向治疗。治疗方案需由专业医师根据患者具体情况制定,患者应遵循规范诊疗流程,避免延误病情。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中华妇幼临床医学杂志(电子版),2023,19(2):129-140.
[2]世界卫生组织.WHO Guidelines for the Prevention and Control of Cervical Cancer[R].Geneva: WHO Press, 2020: 45-68.