病情描述:什么是宫颈癌啊
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤,由人乳头瘤病毒(HPV)持续感染等因素诱发,早期症状隐匿,定期筛查可有效预防和早期发现。
高危型HPV(如HPV16、18型)持续感染宫颈上皮细胞,会导致细胞异常增殖。病毒感染后多数人可通过自身免疫力清除,但持续感染超过2年则可能发展为癌前病变,最终进展为宫颈癌。HPV主要通过性接触传播,性伴侣过多、过早开始性生活会增加感染风险。
早期宫颈癌常无明显症状,部分患者可能出现接触性出血(如性生活后阴道出血)、阴道异常排液(稀薄如水样或米泔状)。30岁以上女性建议每3-5年做一次宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)和HPV联合筛查,能发现90%以上的癌前病变,早发现早治疗可使治愈率达90%以上。
预防方面,接种HPV疫苗是最有效手段,二价、四价、九价疫苗分别覆盖不同病毒亚型,建议9-14岁女孩优先接种。治疗需根据病情分期选择手术(锥切术、子宫切除术)、放疗、化疗等方案,宫颈癌治疗强调个体化,早期以手术为主,中晚期需综合治疗。
有多个性伴侣、过早性生活、吸烟(会降低免疫力)、免疫功能低下者属于高危人群。日常生活中应注意固定性伴侣,全程使用安全套,避免经期性生活,保持外阴清洁,增强免疫力(均衡饮食、规律作息、适度运动)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防治指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究,2023,34(5):641-650.
[2]世界卫生组织.WHO癌症控制战略[R].Geneva: WHO Press, 2020: 32-35.