月经一年不来怎么办

月经一年不来属于闭经范畴，需先明确病因再针对性处理，建议优先排查内分泌疾病、卵巢功能衰退或器质性病变，及时就医检查激素水平与子宫附件情况。

一、立即就医排查器质性病变

1.内分泌激素检测

性激素六项：评估卵巢功能（如FSH、LH水平升高提示卵巢储备下降），甲状腺功能（TSH异常可致月经紊乱）需同步检查。

AMH（抗苗勒氏管激素）：精准判断卵巢储备功能，数值＜1.1ng/ml提示卵巢功能减退。

二、中医辨证施治原则

1.气血不足型

症状：经量少色淡、头晕乏力、面色苍白。

调理：八珍汤（党参、熟地等）或归脾丸，需在中医师指导下服用。

三、生活方式干预要点

1.营养与运动管理

体重控制：BMI维持在18.5~23.9，过度减重或肥胖均可能引发闭经。

饮食调整：每日摄入蛋白质（如鸡蛋、瘦肉）≥1.2g/kg体重，补充维生素B族与铁剂。

四、特殊情况处理

1.育龄期女性需排除妊娠

若有性生活史，需通过血HCG检测排除妊娠相关问题（如宫外孕）。

五、注意事项

避免滥用药物：激素类药物（如避孕药）需严格遵医嘱，严禁自行服用。

心理调节：长期焦虑、压力过大可能诱发下丘脑性闭经，建议通过冥想、瑜伽等方式减压。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·妇科分册[M].人民卫生出版社，2020：12-15.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.

[3]WHO.人类生殖健康指南[R].2022：34-36.