宫缩和假性宫缩的区别？

宫缩是临产前子宫肌肉规律性收缩，逐渐加强并伴随宫颈变化；假性宫缩是孕中晚期偶发的无痛、不规律收缩，多为生理现象。两者可通过频率、强度、伴随症状区分，临产前需警惕宫缩异常。

一、定义与本质区别

宫缩是分娩发动的核心生理过程，由子宫平滑肌收缩引起，分为真性宫缩（临产后规律宫缩）和假性宫缩（孕中晚期生理性宫缩）。假性宫缩（Braxton Hicks宫缩）是孕中晚期子宫肌肉的偶发收缩，无宫颈扩张作用，属于正常生理现象。

二、典型特征对比

强度与频率：真性宫缩逐渐增强，间隔5~10分钟，持续30~60秒，疼痛集中于下腹部并向腰骶部放射；假性宫缩强度弱、间隔不规律（10~20分钟/次），持续时间短（<30秒），休息后可缓解。

疼痛与伴随症状：真性宫缩伴随宫颈管缩短、宫口扩张，疼痛难忍；假性宫缩无痛，无阴道出血或流水，胎动不受影响。

诱因与缓解方式：真性宫缩常由胎儿下降、宫颈成熟引发；假性宫缩多因劳累、站立过久、胎动刺激诱发，变换体位或休息后消失。

三、高危信号与处理原则

需就医情况：真性宫缩间隔<5分钟、持续>1小时，或伴随阴道见红、流水、胎动异常；假性宫缩频繁（>1小时/次）或疼痛加剧。

日常应对：假性宫缩时应立即休息，避免长时间活动；真性宫缩时记录宫缩曲线，按时产检，必要时住院观察。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：172-175.

[2]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南（2020）[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：308-315.