病情描述:宝宝突然拉肚子,像水一样怎么办
副主任医师 河北医科大学第一医院
宝宝突然腹泻如水样,需立即补水防脱水,同时排查感染或过敏因素,及时就医明确病因后规范治疗。
口服补液盐:首选含电解质的口服补液盐Ⅲ(补充丢失的钠、钾、葡萄糖,纠正脱水),按说明书冲调后少量多次喂服,每次腹泻后立即补充50~100ml(根据宝宝年龄调整)。
暂停高渗食物:暂时停喂牛奶、油腻辅食及高纤维食物,可改喂米汤、稀释苹果汁等低渗饮品。
感染性腹泻:若伴随发热、呕吐、黏液脓血便,需警惕细菌感染(如大肠杆菌)或病毒感染(如轮状病毒),此类情况需及时就医查大便常规+潜血。
非感染性因素:如食物过敏(牛奶蛋白不耐受)、乳糖不耐受(腹泻伴腹胀),或腹部受凉后肠道蠕动加快,需观察饮食诱因。
臀部护理:每次便后用温水冲洗臀部,涂抹氧化锌软膏形成保护膜,预防红臀。
环境调整:保持室内温度24~26℃,避免宝宝腹部暴露,可用热水袋热敷腹部(水温不超过50℃)缓解痉挛。
腹泻持续超过24小时无改善,或出现尿量减少、口唇干燥、精神萎靡等脱水表现;
大便带血、高热(体温≥38.5℃)或频繁呕吐无法进食;
宝宝年龄<6个月、有先天性心脏病等基础疾病。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性腹泻诊断治疗指南(2019)[J].中华儿科杂志,2019,57(10):721-725.
[2]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1345-1352.