病情描述:小孩有蛔虫有什么表现?
主任医师 广州市第一人民医院
小孩感染蛔虫后,常见表现包括腹痛(多为脐周隐痛)、食欲异常(食欲亢进或减退)、异食癖(爱吃非食物)、营养不良及过敏反应,严重时可能出现并发症。
腹痛:蛔虫在肠道内活动时刺激肠壁,引起脐周阵发性隐痛,疼痛无固定压痛点,可自行缓解。儿童可能因腹痛揉肚子或哭闹,夜间发作较白天多。
食欲与消化异常:成虫夺取营养导致儿童食欲亢进但体重不增,或因肠道功能紊乱出现恶心、呕吐,部分患儿有异食癖(如爱吃泥土、煤渣等非食物)。
皮肤表现:蛔虫幼虫移行时可能引发荨麻疹、瘙痒等过敏反应,少数患儿出现眼睑水肿或血管神经性水肿。
营养不良与发育迟缓:长期蛔虫感染导致铁、蛋白质等营养吸收障碍,表现为面色苍白、消瘦,严重时影响身高增长和智力发育。
胆道蛔虫症:蛔虫钻入胆道时突发右上腹钻顶样剧痛,伴恶心呕吐,可吐出蛔虫,需紧急就医。
肠梗阻:大量蛔虫缠绕成团堵塞肠道,出现剧烈腹痛、腹胀、停止排便排气,腹部可触及条索状包块。
粪便虫卵检测:显微镜下发现蛔虫卵可确诊,是诊断金标准。
血常规:合并感染时可见嗜酸性粒细胞升高(正常0.4%~8%,蛔虫感染时可达10%~20%)。
参考文献:
[1]诸福棠.实用儿科学[M].人民卫生出版社,2015,812-815.
[2]国家卫生健康委员会.中国儿童蛔虫病防治技术指南(2021年版)[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):1-5.