病情描述:宫缩压多少是要生了吗?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宫缩压达到60~80mmHg(毫米汞柱)左右且规律出现时,可能提示临产,但需结合宫缩频率、持续时间及宫颈扩张情况综合判断。
宫缩压监测是通过电子胎心监护仪记录的子宫肌肉收缩压力峰值,临产前规律宫缩压通常提升至60~80mmHg,且持续时间逐渐延长至40~60秒,间隔时间缩短至2~3分钟。初产妇可能在宫缩压达50~60mmHg时出现规律宫缩,经产妇可能更早进入产程。
假性宫缩:压力波动大(常<40mmHg),持续时间短(<30秒),间隔不规律,多在夜间出现、清晨消失,不伴随宫颈管缩短或宫口扩张。
真性宫缩:压力逐渐稳定在60mmHg以上,间隔逐渐缩短,伴随宫颈管进行性消退(初产妇约1~2小时,经产妇可能更短),宫口扩张速度>1cm/小时(活跃期)。
宫缩压持续>100mmHg且间隔<2分钟,伴随剧烈腹痛或阴道出血;
未足月(<37周)出现规律宫缩(间隔<5分钟);
宫缩压突然升高后骤降,伴随胎动减少或胎心异常(<110次/分或>160次/分)。
除宫缩压外,见红(宫颈黏液混合少量血液)、破水(阴道流液不受控制)、胎儿下降感(孕妇自觉上腹部轻松)等症状常与宫缩压升高同步出现,提示产程启动。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.中国围产期保健指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(3):161-168.
[2]威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社,2020:345-352.