小儿高烧不退，该如何处理？

小儿高烧不退需优先物理降温与退热药物干预，同时排查感染源，持续高热超3天或伴随严重症状应立即就医。

一、科学降温：物理与药物协同干预

物理降温：体温38.5℃以下可温水擦浴（重点擦颈部、腋窝等大血管处），避免酒精擦身。退热贴仅辅助散热，不可替代药物。

药物选择：体温≥38.5℃时，首选对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄/体重计算剂量），两种药物可交替使用，但需间隔4~6小时。严禁自行服用复方感冒药（含退热成分易过量）。

二、病因排查：区分常见感染类型

病毒感染：如流感、EB病毒感染等，常伴咽痛、皮疹或淋巴结肿大，需对症退热，病程多为3~7天。

细菌感染：如肺炎、中耳炎，可能伴随寒战、脓痰或剧烈咳嗽，需抗生素治疗（必须由医生判断后开具处方）。

川崎病等特殊疾病：持续高热超5天，伴眼结膜充血、唇红皲裂等，需紧急就诊排查。

三、家庭护理与风险预警

补充水分：少量多次饮用温水，避免脱水（脱水表现：尿量减少、口唇干燥）。

环境调节：室温维持24~26℃，穿宽松衣物利于散热。

需立即就医情况：持续高热超3天、抽搐、呼吸困难、精神萎靡、剧烈呕吐或皮疹扩散。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会.中国0~5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：947-953.

[2]国家卫生健康委员会.儿童普通感冒规范诊疗专家共识(2019年版)[J].中国实用儿科杂志，2019，34(5)：321-326.