血糖一直在15个以上怎么办

血糖持续15mmol/L以上属于严重高血糖状态，需立即就医排查糖尿病酮症酸中毒风险，同时启动规范治疗与生活方式干预。

一、立即就医排查急症风险

高血糖持续15mmol/L以上时，身体可能启动应激反应，诱发糖尿病酮症酸中毒（血液中酮体堆积导致酸中毒），表现为恶心呕吐、腹痛、呼吸深快、意识模糊等症状。需尽快到医院检测血糖、糖化血红蛋白、尿酮体及电解质，必要时住院治疗。

二、规范启动药物治疗

严禁自行服用任何降糖药，需由医生根据具体情况开具方案：

双胍类药物（如二甲双胍）：通过减少肝脏葡萄糖生成降低血糖。

SGLT-2抑制剂（如达格列净）：促进尿糖排泄，适合2型糖尿病患者。

胰岛素：1型糖尿病或严重高血糖时必须使用，需在医生指导下调整剂量。

三、严格控制饮食与运动

饮食管理：每日主食量控制在150~200g（约1碗米饭），增加绿叶蔬菜比例，避免精制糖（如甜饮料、糕点）。

运动建议：选择低强度有氧运动（如快走、太极拳），每次30分钟，每周5次，避免空腹运动以防低血糖。

四、监测与生活方式调整

血糖监测：每日至少监测空腹及餐后2小时血糖，记录波动规律。

生活习惯：戒烟限酒，保证7~8小时睡眠，避免熬夜应激升高血糖。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：10-15.