小儿发烧该怎么办

小儿发烧时需科学监测体温，优先物理降温与退热护理，及时排查感染源，必要时就医。体温低于38.5℃可通过减少衣物、温水擦拭等方式散热，高于38.5℃可服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，严禁自行服用。

一、科学识别发热类型与处理原则

低热（37.5~38℃）：多为感染早期或恢复期表现，可通过补充水分、保证休息缓解。《中医诊断学》指出，小儿低热伴手足心热可能为阴虚内热，需辨证调理。

中高热（38.1~39.9℃）：若持续超过24小时未缓解，或伴随精神萎靡、抽搐等症状，应及时就医排查感染源（如病毒、细菌感染）。

二、家庭护理与退热措施

物理降温：用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴（可能导致体温骤降）。《中国居民膳食指南》建议发热期间保证每日1500~2000ml液体摄入，预防脱水。

药物退热：对乙酰氨基酚适用于2月龄以上儿童，布洛芬适用于6月龄以上，用药需间隔4~6小时，24小时不超过4次。严禁自行服用复方感冒药或中成药，需遵医嘱。

三、需紧急就医的信号

发热伴持续呕吐、腹泻导致脱水（如尿量减少、口唇干燥）。

3月龄内婴儿体温≥38℃或出现拒奶、嗜睡。

热退后仍精神差、皮疹、关节肿痛等异常表现。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国0-6岁儿童发热管理专家共识(2020)[J].中华儿科杂志，2020，58(9)：678-683.

[2]《中医儿科学》(十四五规划教材)，2020年版，人民卫生出版社，第289-291页.