病情描述:婴儿痉挛症的症状有哪些
主任医师 北京积水潭医院
婴儿痉挛症典型表现为频繁点头样痉挛、意识短暂丧失及脑电图异常放电,常伴随发育迟缓、智力落后等并发症。
点头样痉挛:躯干前屈,头部和上肢快速前屈后伸展,每次发作持续1~3秒,每日可发作数次至数百次,清醒或入睡时均可出现。
意识障碍:发作时患儿意识突然丧失,对外界刺激无反应,发作后可能短暂嗜睡或烦躁。
鞠躬样痉挛:躯干和四肢突然伸直或屈曲,类似鞠躬动作,常伴随眼球上翻或凝视;
闪电样痉挛:极短暂的肌肉收缩,表现为肢体突然抖动,易被家长忽视。
智力运动发育停滞:发病后患儿原有的抬头、翻身等能力逐渐倒退,部分患儿终身无法独立行走;
脑电图特征性改变:发作间期脑电图可见高度失律(hypsarrhythmia)波形,表现为杂乱无章的高幅慢波与棘波混合。
偏瘫或肢体活动障碍:部分患儿因脑损伤出现单侧肢体无力;
癫痫持续状态:少数病例发作持续超过30分钟,需紧急干预。
参考文献:
[1]中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫学组.儿童癫痫诊疗指南(2020)[J].中华神经科杂志,2020,53(5):345-351.
[2]Levine A, et al.Infantile spasms: clinical features and outcome[J].Journal of Child Neurology, 2017, 32(8):1023-1030.