阴道镜检查的是什么？

阴道镜检查是一种通过光学放大和醋酸/碘染色技术，观察宫颈、阴道及外阴病变的内镜检查方法，用于筛查宫颈癌前病变和早期宫颈癌。

一、检查对象与适用场景

阴道镜主要用于宫颈癌筛查异常或高危人群：包括HPV持续感染（尤其是16/18型）、宫颈细胞学检查（TCT）提示ASC-US及以上病变、肉眼观察疑似宫颈病变者。此外，阴道镜也可辅助诊断外阴、阴道病变，如尖锐湿疣、白斑等。

二、检查原理与过程

检查时，医生将阴道镜镜头（类似放大镜）放入阴道，通过冷光源照亮宫颈，再用3%醋酸溶液涂抹宫颈（观察病变组织变白情况）和碘溶液（正常组织呈棕色，病变组织不着色），放大10~40倍后观察宫颈上皮和血管形态变化，判断病变性质。

三、检查注意事项

检查前需避免性生活、阴道冲洗及用药2~3天，月经期不建议检查。检查过程约5~10分钟，无明显疼痛，可能有轻微不适。若发现可疑病变，医生会在直视下取活检（夹取少量组织送病理检查），明确诊断。

四、检查结果与后续处理

检查结果分为正常、炎症、低级别病变（LSIL）、高级别病变（HSIL）等。若为炎症或低级别病变，可定期复查；若为高级别病变，需进一步手术治疗（如锥切术）。HPV感染但宫颈正常者，需遵医嘱定期随访。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.子宫颈癌综合防控指南(2023)[J].中华妇产科杂志，2023，58(3)：189-195.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：326-330.