病情描述:小儿急疹的症状有哪些
主任医师 广州医科大学附属第一医院
小儿急疹(幼儿急疹)典型症状为突发高热(39~40℃)持续3~5天,热退后全身迅速出现红色斑丘疹(先颈部后躯干),2~3天消退,无色素沉着。
突发高热:体温快速升至39℃以上,通常持续3~5天,期间精神状态良好(少数烦躁或嗜睡)。
无明显呼吸道症状:咳嗽、流涕轻微或无,咽喉可能轻度充血但无溃疡。
其他表现:部分患儿伴轻微腹泻或颈部淋巴结肿大。
热退疹出:高热骤退(通常体温降至37℃左右)后12~24小时开始出疹。
皮疹特点:红色斑丘疹直径2~5mm,先发生于颈部、躯干,后扩散至面部和四肢,1~2天内消退,无瘙痒或脱皮。
其他伴随:偶见眼睑水肿、轻微畏光,无口腔黏膜斑(区别于麻疹)。
幼儿急疹无特效药:仅需退热(如对乙酰氨基酚)和补水,严禁自行服用抗病毒药物或抗生素。
鉴别要点:需与麻疹(口腔麻疹黏膜斑)、猩红热(草莓舌)、风疹(耳后淋巴结肿大)区分。
居家观察:保持室内通风,避免患儿抓挠皮疹;
饮食调整:清淡易消化食物,保证水分摄入;
就医指征:持续高热超5天、抽搐、剧烈呕吐需紧急就诊。
参考文献:
[1]《诸福棠实用儿科学》(第8版)[M].人民卫生出版社,2015:1234-1236.
[2]国家卫生健康委员会.中国0~5岁儿童病因不明发热诊断与处理指南[J].中华儿科杂志,2020,58(3):161-165.