病情描述:糖尿病有哪些特征
主任医师 中国中医科学院西苑医院
糖尿病特征主要表现为血糖升高,伴随多饮、多尿、多食及体重下降等代谢异常症状,长期可引发心、肾、神经等并发症。
多尿多饮:因血糖过高导致肾脏渗透性利尿,每日尿量常超过2000毫升,伴随口渴感明显,饮水后仍难缓解。
体重异常变化:胰岛素分泌不足或作用障碍时,葡萄糖无法被细胞利用,机体分解脂肪和蛋白质供能,表现为体重快速下降(1个月内减重5%以上)。
疲劳与视力模糊:细胞能量供应不足引发乏力,高血糖导致晶状体渗透压改变,出现暂时性视物模糊。
微血管病变:糖尿病视网膜病变可致视力下降,糖尿病肾病早期表现为微量蛋白尿;
神经病变:肢体麻木、刺痛或感觉异常,尤其下肢对称性"袜套样"改变;
血管病变:动脉硬化加速,冠心病、脑梗死风险升高,伤口愈合延迟。
儿童青少年:多为1型糖尿病,起病急,常伴酮症酸中毒,需依赖胰岛素治疗;
老年患者:2型糖尿病占比超90%,常无典型"三多一少"症状,易被漏诊;
妊娠糖尿病:孕中晚期血糖升高,需产后6~12周复查,避免母婴并发症。
参考文献:
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-299.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:737-753.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[R].2023.