查宫颈炎要做什么检查

查宫颈炎需做妇科检查、宫颈分泌物检查、HPV检测及阴道镜检查，必要时进行宫颈活检。这些检查能明确炎症类型、病原体及宫颈病变风险。

一、基础妇科检查

通过妇科内诊观察宫颈外观，查看有无充血、水肿、息肉或接触性出血（如性生活后出血）。医生会用窥阴器扩张阴道，暴露宫颈，初步判断宫颈炎症表现。此检查可快速发现宫颈形态异常，是宫颈炎筛查的基础步骤。

二、宫颈分泌物检查

采集宫颈管分泌物进行涂片或培养，明确病原体类型。常见检查包括淋球菌培养、衣原体检测及细菌性阴道病筛查。若发现白细胞增多、病原体阳性，可确诊感染性宫颈炎。该检查能针对性选择抗生素治疗，避免盲目用药。

三、HPV检测与宫颈细胞学检查

HPV检测用于筛查高危型HPV感染（如HPV16/18型），降低宫颈癌风险。宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）可发现宫颈细胞异常改变，两者联合筛查能早期发现宫颈病变。有性生活女性建议定期筛查，尤其宫颈炎反复发作或伴随症状者。

四、阴道镜与活检（必要时）

若TCT或HPV异常，需进一步行阴道镜检查，在醋酸或碘试验下观察宫颈病变区域，必要时取活检送病理检查。活检能明确是否存在宫颈上皮内瘤变或癌变，是诊断宫颈病变的金标准。此检查适用于疑似宫颈病变的宫颈炎患者。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.子宫颈炎症诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(1)：1-6.

[2]国家卫生健康委员会.中国子宫颈癌综合防治指南(2023版)[Z].2023.