做羊水穿刺前需要做什么检查

做羊水穿刺前需完成基础检查（如血常规、凝血功能）、超声评估（明确胎盘位置等）及传染病筛查（乙肝、梅毒等），同时需签署知情同意书并排除禁忌证。

一、基础检查

血常规：排查贫血、感染等情况，血小板低于100×10?/L需暂缓穿刺，防止出血风险。

凝血功能：检测凝血酶原时间等指标，凝血功能异常者可能增加出血风险，需提前干预。

二、超声检查

明确胎盘位置：通过超声确定胎盘是否覆盖宫颈内口（前置胎盘者穿刺风险高），需避开胎盘附着区域。

观察羊水情况：评估羊水量是否正常，过少可能增加穿刺难度，过多需警惕胎儿畸形风险。

三、传染病筛查

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病：排查感染情况，避免交叉感染，阳性者需在特殊操作间进行，做好防护措施。

四、其他准备

签署知情同意书：医生会详细说明穿刺目的、风险及替代方案，需充分沟通后签署。

排除禁忌证：穿刺前需确认无发热、腹痛等急性感染症状，避免增加感染风险。

五、注意事项

术前需排空膀胱，避免穿刺时刺激膀胱。

若有严重内外科疾病（如心脏病、高血压），需由产科医生评估是否耐受手术。

术后需观察1~2小时，无异常方可离院，避免剧烈活动。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.产前诊断技术管理办法[S].2020：1-5.

[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：332-335.

[3]国家卫生健康委员会.产前诊断技术应用管理规范(2021版)[Z].