病情描述:孕吐是怎么回事儿
主任医师 扬州大学附属医院
孕吐是孕早期常见的生理反应,主要因体内激素变化、胃肠道敏感性增加及心理因素综合作用,多数在孕12周后逐渐缓解。
人绒毛膜促性腺激素(HCG) 水平快速上升(孕6~8周达高峰),会抑制胃肠蠕动、降低胃酸分泌,导致食物滞留引发恶心呕吐。此外,雌激素 升高也会刺激化学感受器触发区,加重呕吐反射。
高危因素:初次妊娠、多胎妊娠、既往妊娠剧吐史、有孕吐家族史者症状更明显。
缓解因素:嗅觉敏感者接触油腻/异味易诱发,而少量多餐、清淡饮食可减轻不适。
中医认为孕吐与脾胃虚弱(孕后气血聚胎,脾胃失养)、肝胃不和(情绪紧张致肝气犯胃)有关。可在医生指导下服用香砂六君子丸(健脾和胃)或陈皮生姜水(理气止呕),但严禁自行服用,必须面诊辨证。
日常护理:床头抬高15°~30°睡眠,晨起前吃苏打饼干,避免空腹超过4小时。
严重情况:若持续呕吐超过3天、体重下降>5%、尿酮体阳性,需警惕妊娠剧吐,及时就医通过静脉补液纠正脱水。
参考文献:
[1] 国家卫生健康委员会.妊娠期恶心呕吐临床实践指南(2023版)[J].中华妇产科杂志, 2023, 58(6): 412-418.
[2] 谈勇.中医妇科学(第4版)[M].北京:中国中医药出版社, 2022: 105-107.