病情描述:有尿酸高会引起什么病?
主任医师 安徽医科大学第二附属医院
尿酸高(高尿酸血症)会引发痛风性关节炎、尿酸性肾结石、慢性肾病及心血管疾病风险升高,长期忽视还可能诱发代谢综合征。
尿酸盐结晶(尿酸盐)在关节腔内沉积,形成痛性结节(痛风石),常首发于大脚趾,表现为突然发作的红、肿、热、剧痛,夜间加重,严重时关节活动受限。急性发作期需非甾体抗炎药(如布洛芬)或秋水仙碱缓解症状,严禁自行服用。
尿酸盐结晶在肾脏、输尿管形成结石,引发肾绞痛、血尿;长期高尿酸可导致肾小管间质损伤,逐渐发展为慢性肾病(CKD),最终可能进展为肾功能衰竭。建议每日饮水2000~3000ml,保持尿量2000ml以上。
高尿酸血症与高血压、高血脂、糖尿病等代谢综合征密切相关,尿酸盐沉积血管壁可加速动脉硬化,增加心梗、脑梗风险。《中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)》指出,尿酸>420μmol/L明显升高心血管事件风险。
儿童高尿酸可能与肥胖、饮食不当相关,需早期干预;孕妇若尿酸过高可能增加子痫前期风险;老年人合并肾功能下降时,尿酸排泄受阻,需更严格控制饮食与药物治疗。
参考文献:
[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志,2020,24(1):1-13.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:105-112.