预产期最准确的计算方法是从末次月经第1天算起，加280天（40周），但需结合超声检查校正孕周，尤其是月经不规律者。
一、基础计算方法末次月经推算：以末次月经第1天为起点，月份减3或加9，日期加7（如3月10日末次月经，预产期为12月17日）。此方法适用于月经周期规律（28~30天）的女性。公式验证：通过日历计算或手机APP输入末次月经日期，系统自动生成预产期，误差通常在1周内。
二、超声检查校正早孕期关键：孕7~12周超声测量胎儿头臀长（CRL），可精准校正孕周，误差<3天。中晚孕期调整：孕14周后，双顶径、股骨长等指标也可辅助修正预产期，尤其对月经周期不规律者更重要。
三、特殊情况处理月经周期异常：若月经周期>35天或<21天，需以早孕期超声结果为准，避免因排卵延迟导致孕周误判。辅助生殖技术：试管婴儿需将取卵日或胚胎移植日加17天（鲜胚）或19天（冻胚）计算预产期。
四、注意事项个体差异：约5%孕妇实际分娩日与预产期相差1~2周，无需过度焦虑。动态监测：临近预产期前2周，每周产检时需结合胎动、胎心监护等综合评估分娩时机。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：366-372.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：112-115.