病情描述:呛到宝宝,我该怎么办?
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
宝宝呛到后,应立即停止进食,观察呼吸状态,若出现剧烈咳嗽、面色发紫等窒息表现,需立即采用海姆立克急救法(腹部冲击法),并及时就医。
1岁以下婴儿:将宝宝俯卧于前臂,头低脚高,用手掌托住下颌,另一手拍打两肩胛骨之间5次;若无效,翻转成仰卧位,两根手指按压两乳头连线中点下方5次,交替进行至异物排出。
1岁以上儿童:施救者站在背后,双臂环抱腹部,一手握拳抵住肚脐上方2厘米处,另一手抓住拳头快速向内上方挤压,重复操作直至异物排出。
若宝宝咳嗽逐渐减轻、呼吸平稳,可让其侧卧休息,观察1~2小时无异常后恢复日常活动。若出现持续咳嗽、喘息、声音嘶哑或皮肤发绀,需立即拨打急救电话。呛咳后24小时内避免进食过热食物,减少咽喉部刺激。
食物处理:将坚果、果冻等易呛物碾碎成泥,3岁以下儿童避免食用带核水果(如葡萄、樱桃)。
进食姿势:保持坐姿或半卧位进食,避免平躺喂食,每口食物量不超过宝宝拇指大小。
监护要点:婴幼儿进食时需专人看护,避免边吃边玩或哭闹时强行喂食。
参考文献:
[1]美国儿科学会(AAP).婴幼儿窒息急救指南[J].Pediatrics,2020,145(3):e20200528.
[2]中国妇幼保健协会.儿童意外伤害预防与急救指南[M].北京:人民卫生出版社,2021:45-52.